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Dysfonctions cervico-maxillo-faciales

 

Introduction :

La région cervico-maxillo-facial est très particulière, 

D’un point de vue sensoriel : on y retrouve des fonctions spécifiques : la vue, le goût, l’odorat , l’audition, toucher, mais aussi une participation privilégiée pour la gestion de la dynamique posturale. Elle contient également la fonction vestibulaire.

D’un point de vue fonctionnel : la loge antérieur du cou est le carrefour des voies respiratoire et digestive. La dynamique pariétale de toute cette région est au service de ces fonctions.

D’un point de vue psycho-émotionnel : la région oro-faciale est le lieu de l’expression verbale et non verbale, de la relation humaine et des confits psycho-émotionnels que cela implique.

D’un point de vue morphogénique : déjà in-utéro et dès la naissance, le nombre important d’excitations fonctionnelles présentes dans cette région va « modeler « le viscérocrâne de manière spectaculaire. Le bon développement des structures de cette région est un garant, notamment, des fonctions respiratoires rhino-oro-pharyngée.

Les dysfonctions du complexe cervico-maxillo-facial sont responsables d’une symptomatologie très variée dont voici quelques exemples :

dysphonies fonctionnelles et certaines dysphonies structurelles, 

vertiges, troubles de la perméabilité tubaire, acouphènes, sinusites,

syndromes de résistance accrue des voies aériennes supérieures syndrome  d’apnée et de dyspnée du sommeil,

dysmorphose maxilllo-faciales (Orthodontie), 

dysfonction temporo-mandibulaires (occlusion), altération du free way space. 

dysphagies 

céphalées de tension, cervicalgies, Arnoldites, névralgies cervico-brachiales. névralgies de la face.

Objectifs pédagogiques :

L’abord diagnostique et les normalisations comportent deux aspects : 

- des techniques de test et de correction ostéopathiques éprouvées par la clinique quotidienne, spécifiques et adaptées aux systèmes étudiés, et d’autre part, le dépistage et la prise en charge des désorganisations sensori-motrices toujours présentes dans les dysfonctions,

- le dépistage et la prise en charge des dysfonctions sensori-motrice et de leurs interprétations dans le système nerveux central sont indispensables pour la réhabilitation kinésique et kinesthésique.

 

Programme :

Session 1 :

occlusodontie : Les dysfonctions temporo-mandibulaires (DTM)centrales et périphériques

- Équilibre et posture cervico-faciale : gestion neuromusculaire du free way space (FWS : espace libre de repos inter-dentaire), les grandes biotypologies et les pathologies associées (dysmorphoses cervico-faciales, dysfonction temporo-mandibulaire, posture, ORL…)

- Etiologie des DTM : périphériques (complexe condylo-ménico-temporal), centrales (psycho-émotionnelle)

- Symptômes associés aux DTM

- Examen des dysfonctions temporo-mandibulaires

- Mise en place d’un outil diagnostique différentiel commun : l’ajustement biomécanique restreint à visée diagnostique (ABRD) : le problème est-il dento-dentaire ou mandibulo-maxillaire ?

-  Dysfonctions temporo-mandibulaire (DTM) et facilitation neuromusculaire:

-  Examen des hypertonies des systèmes manducateur, lingual et orbiculaire,

-  Normalisation sensori-motrice des kinesthèses,

-  Self-management,

-  Indications des gouttières et des éducateurs fonctionnels.

 

Session 2 :

orthodontie (dysmorphose cervico-maxillo-faciale) : 

- Ontogenèse cervico-faciale

- Le système musculo-aponévrotique du cou (SMAC) et le concept de système collagénique multi-microvacuolaire d’absorption dynamique (Guimberteau)

- Systèmes hyoïdiens pariétal et viscéral du cou, sémiologie de ces systèmes

- Larynx extrinsèque : rapports hyo-laryngo-pharyngo-mandibulo-lingual (HLPML)
- La langue : embryogenèse, neurophysiologie, ontogenèse et morphogenèse de la période prénatale à l’âge adulte, 

- Les excitations fonctionnelles : succion, déglutition, mastication, respiration, leur rôle dans la morphogenèse cervico-maxillo-faciale

- Notions d’orthodontie : les grands courants bio progressistes, les bases de l’orthodontie, 

- Place de l’ostéopathie en orthodontie : de la prévention pédiatrique à l’âge adulte,

- Syndromes de résistance accrue des voies aériennes supérieures, SAOS : prise en charge alternative diagnostique et thérapeutique,

- Les éducateurs fonctionnels,

- Les respiration nasale et pharyngée : examen, normalisation

 

Session 3 : 

Système hyoïdien pariétal et viscéral du cou, système laryngé intrinsèque et extrinsèque, phoniatrie

- Le système musculo-aponévrotique du cou (SMAC)

- Systèmes hyoïdiens pariétal et viscéral du cou, sémiologie de ces systèmes

- Larynx extrinsèque : rapports hyo-laryngo-pharyngo-mandibulo-lingual (HLPML)
- Système respiratoire : déséquilibre eunpnéique et thoraco-abdominaux.

 

La physiologie de la voix (notions principales) :

- Histologie des cordes vocales
- le son fondamental
- Les harmoniques et la résonance
- Notion de registre
- Les pathologies de la voix

Le larynx intrinsèque :

- Biomécanique du larynx
- Les mécanismes d’absorption dynamique du larynx

- Examen et normalisation du larynx intrinsèque

- Les biotypologies de forçage vocal

- Les troubles de la mobilité laryngée (neuropathie, vasculopathie d’emprisonnement)

 

 

La répartition théorie / pratique de chaque session est de 40 / 60

La formation est largement documentée par l’apport : 

- de radiocinématographie 

- de laryngoscopie 

- d’images de dissection 

- de nombreux cas cliniques.

Un support PDF comportant la majorité des diapositives power-point montrées lors de la formation est disponible pour les participants.